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Limfoma follicular

L'Istitutu Australianu di Salute è Benessere (AIHW) suggerisce chì circa 1500 persone seranu diagnosticati cù Linfoma Follicular in Australia ogni annu. Hè u subtipu più cumuni di limfomi indolenti (a crescita lenta).

Linfoma follicular (FL)  hè un tipu di cancru di sangue chì cambia certi celluli di u sangue in u vostru corpu chjamati linfociti B (cellule B). Puderà affettà i vostri nodi linfatici (à volte chjamati glandule) è u vostru sistema limfaticu. Quessi sò tutti parti di u sistema immune di u vostru corpu chì cumbatte l'infezzione è e malatie. U linfoma follicular hè cunsideratu un indolente limfoma, chì significa chì hè di solitu crescita lenta è spessu "durmitu", cusì parechje persone cù FL ùn anu micca bisognu di trattamentu attivu durante i stadi indolenti di a so malatia. In ogni casu, se u vostru FL "sveglia" è cumencia à cresce, pudete sperimentà sintomi è bisognu di trattamentu.

Ci sò diversi sottotipi di linfoma follicular cumpresi:

  • Linfoma follicular di tipu duodenale (Linfoma follicular gastrointestinali primariu)
  • Linfoma follicular di tipu pediatricu (infanzia)
  • Predominantemente diffusa - linfoma follicular chì appare cù eliminazione di u genu 1p36.

Questa pagina web vi darà l'infurmazioni chì avete bisognu s'ellu avete segni è sintomi, in u prucessu di ottene un diagnosticu, iniziu trattamentu per FL, è effetti secundari cumuni di trattamenti per FL.

In sta pagina:

Brochure Linfoma follicular

Dr Nicole Wong Doo, un hematologu di Sydney è Direttore di l'Unità di Ricerca Clinica Ematologia, Concord Hospital furnisce alcune informazioni impurtanti per aiutà à capisce u Linfoma Follicular. 

Stu video hè statu creatu in marzu 2023

Capisce i vostri linfociti di cellule B (cellule B)

Per capiscenu FL, avete bisognu di sapè un pocu di i vostri linfociti B-Cell.

Linfociti B-cellule:

  • Sò un tipu di globuli bianchi
  • Combatte l'infezzione è e malatie per mantene a salute.
  • Ricurdativi di l'infizzioni chì avete avutu in u passatu, perchè s'è avete a stessa infezzjoni di novu, u sistema immune di u vostru corpu pò cummattiri più efficacemente è rapidamente.
  • Sò fatti in a to medula ossea (a parte spongiosa in u mità di i vostri ossi), ma di solitu vive in u vostru spleen è i vostri nodi linfatici. Certi campanu ancu in u vostru timu è u sangue.
  • Pudete viaghjà à traversu u vostru sistema linfaticu, à qualsiasi parte di u vostru corpu per luttà l'infezzione o a malatia.

U limfoma follicular (FL) si sviluppa quandu e vostre cellule B diventanu cancerose

FL si sviluppa quandu certi di i vostri lymphocytes B-cell chjamati cellule B del centro follicolare diventa cancerous. Quandu u patologu guarda u vostru sangue o biopsie, sottu un microscopiu vi vede chì avete una mistura di cellule di centrocyte, chì sò cellule B di dimensioni chjuche à medie, è centroblasti chì sò grandi cellule B.

U limfoma si trova quandu sti celluli crescenu incontrollably, sò anormali, è ùn mori micca quandu duveranu.

Quandu avete FL e cellule B cancerose:

  • Ùn funziona micca in modu efficace per luttà contra infizzioni è malatie.
  • Pò vede differente da e vostre cellule di linfociti B sani.
  • Pò causà linfoma per sviluppà è cresce in ogni parte di u vostru corpu.

FL hè u limfoma di crescita lenta (indolente) più cumuni è per via di a natura indolente di stu limfoma si trova in rutina quandu hè un stadiu più avanzatu. U stadiu avanzatu FL ùn hè micca curativu, ma u scopu di u trattamentu hè u cuntrollu di a malatia per parechji anni. Se u vostru FL hè diagnosticatu in i primi stadi, pudete esse guaritu da certi tipi di trattamentu.

In ocasu, u limfoma follicular (FL) pò mostrà una mistura di cellule chì includenu ancu linfoma B-Cell aggressivu (crescente veloce). Stu cambiamentu di cumpurtamentu pò accade à u tempu è hè chjamatu "trasformazione".'. Trasformatu FL significa chì e vostre cellule parenu è si cumportanu più Linfoma diffuso di grandi cellule B (DLBCL) o raramenti, linfoma di Burkitt (BL)

Quale hè u linfoma follicular (FL)?

FL hè u subtipu più cumuni di Linfoma Non Hodgkin (NHL) à crescita lenta (indolente). Circa 2 da ogni 10 persone cù limfomi indolenti chì anu un subtipu di FL. Hè più cumuna in e persone di più di 50 anni, è e donne l'avete un pocu più spessu chè l'omi.

U linfoma follicular pediatricu hè raru, ma pò esse in i zitelli, l'adulescenti è i ghjovani adulti. Si cumporta in modu diversu à u subtipu adultu è spessu pò esse guaritu. 

Chì causa u linfoma follicular?

Ùn sapemu micca ciò chì causa FL, ma diversi fatturi di risichi sò pensati per aumentà u risicu di sviluppà. Certi, fatturi di risichi per FL sò pensati per include: 

  • cundizioni chì affettanu u vostru sistema immune cum'è a malatia celiaca, u sindromu di Sjogren, lupus, artrite reumatoide o virus di l'immunodeficienza umana (HIV)
  • trattamentu di u cancer prima, cù quimioterapia o radioterapia
  • un membru di a famiglia cù linfoma

* Hè impurtante à nutà, micca tutti i pirsuni ca hannu sti fattori di risichi sviluppau FL, è certi pirsuni cù nimu di sti fattori di risicu pò sviluppà FL.

Esperienza di u paziente cù linfoma follicular (FL)

I sintomi di linfoma follicular (FL)

Ùn pudete micca avè micca sintomi quandu site prima diagnosticatu cù FL. Parechje persone sò diagnosticati solu quandu anu un test di sangue, scans, o un esame fisicu per qualcosa altru. Questu hè per via di a natura indolente - crescita lenta o sonnule di FL.

Sè vo ùn spirimintari sìntimi, i primi signali è sintomi di FL pò esse un lump, o parechji lumps chì cuntinueghjanu a crisciri. Puderete sentu o vede nantu à u collu, l'ascella o l'inguine. Questi lumps sò nodi linfatici (glànduli) ingrandati, inchji da avè troppu cellule B cancerose chì crescenu in elli. Spessu cumincianu in una parte di u vostru corpu, è poi si sparghje in u vostru sistema linfaticu.

Questi nodi linfatici ponu crescenu assai lentamente per un bellu pezzu, chì ponu fà più difficiuli di nutà s'ellu ci sò cambiamenti. 

Un nodu limfaticu inflamatu hè spessu u primu sintumu di limfoma. Questu hè indicatu cum'è lump in u collu, ma pò ancu esse in l'ascella, l'inguine o in ogni altra parte di u corpu.

U Linfoma Follicular (FL) pò sparghje à qualsiasi parte di u vostru corpu

FL pò sparghje à u vostru

  • spleen
  • timu
  • pulmoni
  • fegatu
  • osse
  • bone marrow
  • o altri organi.

U vostru spleen hè un organu chì filtra u sangue è u mantene sanu. Hè ancu un urganu di u vostru sistema limfaticu induve e vostre cellule B vivenu è facenu anticorpi per luttà l'infezzione. Hè nantu à u latu manca di u to abdomen superiore sottu à i pulmoni è vicinu à u to stomacu (pancia).

Quandu u vostru spleen diventa troppu grande, pò mette pressione nantu à u to stomacu è fà sentenu pienu, ancu s'ellu ùn avete micca manghjatu assai.

U vostru timu hè ancu parti di u vostru sistema linfaticu. Hè un organu in forma di farfalla chì si trova ghjustu daretu à u to sternu in fronte di u to pettu. Alcune cellule B vivenu ancu è passanu per u vostru timu.

Sintomi generale di linfoma

Parechji sintomi di FL pò esse simili à i sintomi truvati in e persone ogni sottutipu di limfoma pò include:

  • sentu inusualmente stancu (fatigue)
  • sintimu senza fiatu
  • pelle pruriginosa
  • infizzioni chì ùn si ne vanu micca o ùn continuanu à vultà
  • cambiamenti à i vostri testi di sangue
    • bassi di globuli rossi è piastrine
    • troppu limfociti è / o limfociti chì ùn funziona micca bè
    • globuli bianchi diminuiti (cumpresi i neutrofili)
    • High lactic acid dehydrogenase (LDH) - un tipu di proteina utilizata per fà energia. Se i vostri celluli sò danati da u vostru limfoma, LDH pò spill out of your cells and into your blood
    • microglobulina high beta-2 - un tipu di proteina fatta da e cellule di linfoma. Pò esse truvatu in u sangue, l'urina o u fluidu spinali cerebrale
  • B-sintomi
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Cuntattate immediatamente u vostru duttore se avete sti sintomi.

L'altri sintomi di limfoma follicular pò dipende da induve a vostra malatia si trova in u vostru corpu

Zona affettata

illustree

Gut - cumpresu u to stomacu è l'intestione

Nausea cù o senza vomitu (sentimentu malatu in a to pancia o vomitamentu)

Diarrea o stitichezza (cacca acquosa o dura)

Sangue quandu vai à u toilette

Sentu sanu ancu s'è ùn avete micca manghjatu assai

Sistema nervu cintrali (CNS) - cumpresu u vostru cervellu è a spina

Cunfusione o cambiamenti di memoria

A personalità cambia

Seizures

Debulezza, intorpidimentu, ardenti o pins è aghi in i vostri braccia è gammi

pettu

Shortness of breath

U nostru pesti

Una tosse secca

Medula ossea

Conti di sangue bassu cumpresi i globuli rossi, i globuli bianchi è i piastrine chì risultanu in:

o Mancanza di respira

o Infizzioni chì tornanu in fondu o sò difficiuli di sguassà

o Sanguinamentu o contusioni inusual

 

Skin

Rash d'aspettu rossu o viola

Lumps and Bumps nantu à a vostra pelle chì pò esse culore di pelle o rossu o viole

Itching

Quandu cuntattate u vostru duttore

Ci sò parechji sintomi chì ponu suggerisce chì u vostru FL hè cuminciatu à cresce o diventà più aggressivu. Sè avete qualchissia di i sintomi sottu, cuntattate u vostru duttore. Ùn aspettate micca i prossimi appuntamenti. Hè impurtante di lascià u più prestu pussibule per ch'elli ponu fà piani di trattamentu se pudete finisce bisognu.

Cuntattate u vostru se:

  • avè i nodi linfatici gonfi chì ùn si ne vanu, o s'ellu sò più grande di ciò chì aspittàva per una infezzjoni
  • sò spessu senza fiatu senza ragione
  • sentu più stancu di l'usu è ùn hè micca megliu cù u riposu o u sonnu
  • nota un sanguinamentu o contusioni inusual (cumpresu in a nostra cacca, da u vostru nasu o gengive)
  • sviluppate un rash inusual (una purpura di rash spotty rossu pò significà chì avete qualchì sanguinamentu sottu a vostra pelle)
  • soffri più pruritu chè u solitu
  • sviluppà una nova tosse secca
  • sperimentà i sintomi B.

Hè impurtante di nutà chì parechji di i signali è sintomi di FL pò esse ligati à e cause altru ch'è u cancer. Per esempiu, i ganglioni linfatichi inchati pò ancu accade si avete una infezzjoni. Di solitu però, se avete una infizzione, i sintomi si migliuraranu, è i nodi linfatici tornanu à a dimensione normale in uni pochi di settimane. Cù limfoma, sti sintomi ùn vanu micca. Puderanu ancu peghju.

Cumu hè diagnosticatu u linfoma follicular (FL)?

Diagnostic FL pò à volte esse difficiule è pò piglià parechje settimane.

Se u vostru duttore pensa chì pudete avè un limfoma, anu bisognu à urganizà parechji prucessi impurtanti. Questi testi sò necessarii per cunfirmà o escludiri u linfoma cum'è a causa di i vostri sintomi. A cunfirmà u tipu di Linfoma Non-Hodgkin (NHL) hè assai impurtante, postu chì a gestione è u trattamentu di u vostru subtipu pò esse diversu à l'altri sottotipi di NHL.

Per diagnosticà FL, avete bisognu di una biòpsia. A biòpsia hè una prucedura per caccià una parte, o tuttu di un nodu limfaticu affettatu è / o una medula ossea. A biòpsia hè poi verificata da i scientisti in un laboratoriu per vede s'ellu ci sò cambiamenti chì aiutanu à u duttore à diagnosticà FL.

Quandu avete una biòpsia, pudete avè un anesteticu lucale o generale. Questu dependerà di u tipu di biòpsia è di quale parte di u vostru corpu hè stata presa. Ci sò diversi tipi di biopsie, è pudete avè bisognu di più di una per piglià a megliu mostra.

Testi di sangue

Averete parechje teste di sangue cù u tempu. Cumincià cù testi di sangue ancu prima di avè un diagnosticatu cù FL. Avete ancu avè prima è durante u trattamentu si avete bisognu di trattamentu. Danu à u vostru duttore una stampa di a vostra salute generale, perch'elli ponu piglià e migliori decisioni cun voi nantu à i vostri bisogni di salute è trattamentu.

Agulla fina o biopsia core

Una biòpsia di core implica u duttore chì utilizeghja una agulla è l'inserisce in u vostru nodu limfaticu inchatu o lump per pudè sguassà una mostra di tissutu per pruvà per u linfoma. Questu hè generalmente fattu sottu un anesteticu lucale, mentre chì site svegliu.   

Se u nodu limfaticu affettatu hè prufonda in u vostru corpu, a biòpsia pò esse fatta cù l'aiutu di ultrasound o guida specializata di raghji X (imaging). 

Certi biòpsi ponu esse fatti cù l'aiutu di guida ultrasound
Biopsia node escisionale 

Una biòpsia escisionale hè fatta se i vostri noduli linfati sò troppu profondi per esse ghjunti cù una agulla, o se u vostru duttore vole caccià è cuntrollà tuttu u nodu limfaticu.

Di solitu serà fattu cum'è una prucedura di ghjornu in un teatru operatore è avete un anesteticu generale per dorme per un pocu tempu mentre a prucedura hè fatta. Quandu vi svegliate avete una piccula ferita è punti. U vostru duttore o infermiera puderà fà sapè cumu a cura di a ferita, è quandu per piglià i vostri punti. 

U duttore sceglie a biòpsia megliu per voi.

Risposte alla lingua

Una volta chì u vostru duttore riceve i risultati di i vostri testi di sangue è di biopsie, puderanu dì s'è vo avete FL è pò ancu esse capaci di dì chì u sottutipu di FL avete. Puderanu vulete fà più teste per mette in scena è graduà u vostru FL.

Staging and grading linfoma follicular

Quandu avete statu diagnosticatu cù FL, u vostru duttore avarà più dumande nantu à u vostru limfoma. Questi includeranu:

  • Chì tappa hè u vostru linfoma?
  • Chì gradu hè u vostru linfoma?
  • Chì sottutipu di FL avete?

Cliccate nantu à l'intestazione sottu per amparà di più nantu à a messa in scena è a classificazione.

Staging si riferisce à quantu di u vostru corpu hè affettatu da u vostru limfoma - o, quantu hè spargugliatu da induve hà iniziatu.

E cellule B ponu viaghjà à qualsiasi parte di u vostru corpu. Questu significa chì e cellule di limfoma (i cellule B cancerose), ponu ancu viaghjà à qualsiasi parte di u vostru corpu. Avete bisognu di più teste per truvà sta infurmazione. Sti testi sò chjamati teste di staging è quandu avete risultati, scoprerete s'ellu avete u stadiu unu (I), stage two (II), stage three (III) o stage four (IV) FL.

U vostru stadiu di FL dependerà di:

  • Quante zone di u vostru corpu anu linfoma
  • Induve u limfoma hè cumpresu s'ellu hè sopra, sottu o in i dui lati di u vostru diafragma (un musculu grande, in forma di cupola sottu a cassa toracica chì separa u pettu da u to abdomen)
  • Sia chì u linfoma s'hè spargugliatu à a to medula o à altri organi cum'è u fegatu, i pulmoni, a pelle o l'ossu.

I stadii I è II sò chjamati "stadi precoci o limitati" (chì implicanu una zona limitata di u vostru corpu).

I stadi III è IV sò chjamati "stadi avanzati" (più diffusi).

Staging di linfoma
U limfoma di u stadiu 1 è 2 sò cunsiderati u stadiu iniziale, è u stadiu 3 è 4 sò cunsiderati u linfoma di u stadiu avanzatu.
Stage 1

Una zona di nodu limfatica hè affettata, sopra o sottu à u diafragma *.

Stage 2

Dui o più zoni di noduli linfatici sò affettati da u listessu latu di u diafragma *.

Stage 3

Almenu una zona di i ganglioli linfatichi sopra è almenu una zona di noduli linfatici sottu à u diafragma * sò affettati.

Stage 4

U limfoma hè in parechji nodi linfatici è si sparghje à altre parte di u corpu (per esempiu, osse, pulmoni, fegato).

Diaphragm
U vostru diafragma hè un musculu in forma di cupola chì separa u to pettu è u to abdomen.

Infurmazioni extra in scena

U vostru duttore pò ancu parlà di u vostru stadiu cù una lettera, cum'è A, B, E, X o S. Queste lettere dà più infurmazione nantu à i sintomi chì avete o cumu u vostru corpu hè affettatu da u limfoma. Tutte queste informazioni aiutanu u vostru duttore à truvà u megliu pianu di trattamentu per voi. 

Lettera
Meaning
Impurtanza

A o B

  • A = ùn avete micca sintomi B
  • B = avete i sintomi B
  • Sì avete sintomi B quandu avete diagnosticatu, pudete avè una malatia in u stadiu più avanzatu.
  • Pudete ancu esse guaritu o andate in remissione, ma avete bisognu di trattamentu più intensivu

E & X

  • E = avete un limfoma in prima fase (I o II) cù un organu fora di u sistema limfaticu - Questu pò include u vostru fegatu, pulmoni, pelle, vejiga o qualsiasi altru organu. 
  • X = avete un tumore grande chì hè più grande di 10 cm. Questu hè ancu chjamatu "malattia voluminosa"
  • Sì avete statu diagnosticatu cun linfoma di stadiu limitatu, ma hè in unu di i vostri organi o hè cunsideratu voluminoso, u vostru duttore pò cambià a vostra tappa à un stadiu avanzatu.
  • Pudete ancu esse guaritu o andate in remissione, ma avete bisognu di trattamentu più intensivu

S

  • S = avete limfoma in u vostru spleen
  • Pudete bisognu di una operazione per caccià u vostru spleen

(U vostru spleen hè un organu in u vostru sistema linfaticu chì filtra è pulisce u vostru sangue, è hè un locu chì e vostre cellule B riposanu è facenu anticorpi)

Prove per a messa in scena

Per sapè quale tappa avete, pudete esse dumandatu à avè alcune di e seguenti teste di staging:

Tomografia computerizata (CT)

Queste scans piglianu ritratti di l'internu di u to pettu, abdomen o pelvis. Forniscenu ritratti detallati chì furniscenu più infurmazione cà una radiografia standard.

Tomografia ad emissione di positroni (PET). 

Questa hè una scansione chì piglia foto di l'internu di tuttu u vostru corpu. Vi sarà datu è agulla cù una medicina chì e cellule cancerose - cum'è e cellule di limfoma assorbanu. A medicina chì aiuta à a scansione PET identificà induve hè u limfoma è a dimensione è a forma mettendu in risaltu i zoni cù e cellule di limfoma. Questi spazii sò qualchì volta chjamati "caldi".

A puntura lumbar

A puntura lumbar hè una prucedura fatta per verificà s'ellu avete qualchì limfoma in u vostru sistema nervosu centrale (CNS), chì include u vostru cervu, a spine è una zona intornu à i vostri ochji. Avete bisognu di dì assai fermu durante a prucedura, cusì i zitelli è i zitelli puderanu avè un anesteticu generale per dorme per un pocu di tempu chì a prucedura hè fatta. A maiò parte di l'adulti solu bisognu di un anesteticu lucale per a prucedura per numb l'area.

U vostru duttore mette una agulla in a vostra schiena, è caccià un pocu di fluidu chjamatu "fluidu spinali cerebrale " (CSF) da intornu à a vostra spina. CSF hè un fluidu chì agisce un pocu cum'è un ammortizzatore à u vostru CNS. Porta ancu diverse proteine ​​​​è infezioni chì cumbattenu e cellule immune cum'è i limfociti per prutege u vostru cervellu è a spina. CSF pò ancu aiutà à drenà qualsiasi fluidu extra chì pudete avè in u vostru cervu o intornu à a vostra spina per prevene l'inflamazione in quelli spazii.

U campionu di CSF serà dopu mandatu à a patologia è verificatu per qualsiasi signu di linfoma.

Biopsia di medula ossea
Una biòpsia di a medula hè fatta per verificà s'ellu ci hè un linfoma in u sangue o in a medula ossea. A vostra medula ossea hè a spugna, a parte media di i vostri osse induve i vostri celluli di sangue sò fatti. Ci hè dui campioni chì u duttore pigliarà da questu spaziu cumpresi:
 
  • Aspirate di modulla ossea (BMA): sta prova piglia una piccula quantità di u liquidu truvatu in u spaziu di a medula ossea.
  • Trephine aspiratu di medula ossea (BMAT): sta prova piglia una piccula mostra di u tissutu di a medula ossea.
a biòpsia di a medula ossea per diagnosticà o stadia di linfoma
Una biòpsia di a medula di l'osse pò esse fatta per aiutà à diagnosticà o stadiu di linfoma

I campioni sò poi mandati à a patologia induve sò verificati per i segni di limfoma.

U prucessu per i biòpsi di a medula di l'osse pò differisce secondu induve avete u vostru trattamentu, ma generalmente includenu un anesteticu lucale per numb l'area.

In certi ospedali, pudete esse datu una sedazione ligera chì vi aiuta à rilassate è pò impedisce di ricurdà a prucedura. Tuttavia, assai persone ùn anu micca bisognu di questu è ponu invece avè un "fischiu verde" per succhià. Stu fischiu verde hà una medicazione per u dolore (chjamatu Penthrox o methoxyflurane), chì utilizate quantu necessariu in tutta a prucedura.

Assicuratevi di dumandà à u vostru duttore ciò chì hè dispunibule per fà più còmode durante a prucedura, è parlate cun elli di ciò chì pensate chì serà a megliu opzione per voi.

Più infurmazione nantu à e biopsie di medula ossea pò esse truvata in a nostra pagina web quì.

I vostri celluli di limfoma anu un mudellu di crescita diversu è parenu diffirenti da e cellule normali. U gradu di u vostru limfoma Follicular hè cumu si vede e vostre cellule di limfoma sottu un microscopiu. I gradi 1-2 (gradu bassu) anu un picculu numeru di centroblasti (grande cellule B). I gradi 3a è 3b (gradu altu) anu un numeru più grande di centroblasti (grande cellule B), è spessu i centriciti (cellule B chjuchi à mediu) sò veduti ancu. E vostre cellule pareranu diverse da e cellule normali è crescenu in modu diversu. A più cellule di centroblasti prisentanu u più aggressivu (crescente veloce) u vostru tumore serà. Una panoramica di i gradi hè quì sottu.

Classificazione di linfoma follicular (FL) da l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS)

Grade

Défintion

1

Qualità bassa: 0-5 centroblasti vistu in e cellule di linfoma. 3 cellule di 4 sò cellule B folliculari indolenti (a crescita lenta).

2

Qualità bassa: 6-15 centroblasti vistu in e cellule di linfoma. 3 cellule di 4 sò cellule B folliculari indolenti (a crescita lenta).

3A

Altu gradu: Più di 15 centroblasti è ancu i centriciti prisenti in e cellule di linfoma. Ci hè una mistura di cellule di linfoma follicular indolente (a crescita lenta) è cellule di linfoma aggressive (in crescita rapida) chjamate cellule B diffuse grandi.

3B

Altu gradu: Più di 15 centroblasti cun INNÒ centrociti vistu in e cellule di linfoma. Ci hè una mistura di cellule di linfoma follicular indolente (a crescita lenta) è cellule di linfoma aggressive (in crescita rapida) chjamate cellule B diffuse grandi. per via di questu Grade 3b hè trattatu cum'è sottotipu diffusu di linfoma di grandi cellule B (DLBCL) ADD: Link à DLBCL

A classificazione è a staging di u vostru FL hè assai impurtante perchè indica s'ellu avete bisognu di trattamentu è chì tipu di trattamentu.

  • Stage IV FL ùn pò micca esse bisognu di trattamentu immediatamenti è pudete esse messu nantu à u monitoraghju attivu (guardà è aspittà) cum'è avete un FL di bassa gradu (crescente più lento).
  • Grade FL-3A è 3B hè trattatu in modu di rutina in modu simile à DLBCL chì hè un sottotipu più aggressivu di NHL.

Hè impurtante chì parlate cù u vostru duttore nantu à i vostri fatturi di risichi per pudè avè una idea chjara di ciò chì aspetta da i vostri trattamenti.

Sottutipi di linfoma follicular (FL)

Una volta chì u vostru duttore riceve tutti i vostri risultati, seranu capaci di fà sapè chì u stadiu è u gradu di FL avete. Pudete ancu esse dettu chì avete un subtipu specificu di FL, ma questu hè micca u casu per tutti.

Se vi dicenu chì avete un subtipu specificu, cliccate nantu à i ligami sottu per sapè più nantu à quellu sottutipu. 

U linfoma follicular di u duodenale hè ancu chjamatu linfoma follicular gastrointestinali primariu (PGFL). Hè un FL chì cresce assai lentamente è hè spessu diagnosticatu in i so primi stadi. 

Cresce in a prima parte di u vostru intestinu chjucu (duodenu), ghjustu passatu u to stomacu. PGFL hè soprattuttu localizatu, chì significa chì si trova solu in un locu, è ùn si sparghje micca in altre parti di u vostru corpu.

illustree

Certi sintomi chì pudete avè cù PGFL includenu u dulore addominali è l'ardori, o pudete avè micca sintomi à tutti. U trattamentu pò esse cirurgia o guardà è aspetta (surveglianza attiva). secondu i vostri sintomi.

Ancu quandu a cirurgia hè necessariu, u risultatu per e persone cù FL duodenale hè assai bonu.

L'apparizione diffusa prevalentemente FL hè un gruppu di cellule di linfoma sparse (diffuse) chì si trovanu principalmente in una parte di u vostru corpu. I sintomi principali sò una massa grossa (tumore) chì si prisenta cum'è un nodulu in l'area inguinale (inguina). 

U linfoma follicular di tipu pediatricu hè una forma assai rara di linfoma follicular. Affetta soprattuttu i zitelli, ma pò ancu affettà l'adulti finu à circa 40 anni. 

A ricerca mostra chì P-TFL hè unicu è sfarente à u linfoma follicular standard. Si cumporta più cum'è un tumore benignu (non cancerous) è si trova di solitu solu in una parte di u vostru corpu. Di solitu ùn si sparghje micca luntanu da a zona chì prima cresce.

PTFL hè più cumuni in i nodi linfatici vicinu à a testa è u collu.

U trattamentu per u linfoma follicular di tipu pediatricu pò implicà a cirurgia per caccià i linfonodi affettati, o guarda è aspetta (surveglianza attiva). Dopu un trattamentu successu, stu subtipu raramente torna.

Capisce a vostra citogenetica di linfoma

In più di tutti i testi di sopra, pudete ancu avè testi citogenichi. Questu hè induve a vostra mostra di sangue è tumore sò verificati per varianze genetiche chì ponu esse implicate in a vostra malatia. Per più infurmazione nantu à queste, vede a nostra sezione nantu à capiscenu a vostra genetica di linfoma più in fondu in questa pagina. I testi utilizati per verificà qualsiasi mutazione genetica sò chjamati testi citogenetici. Queste teste cercanu per vede s'ellu avete qualchì cambiatu in i cromusomi è i geni.

Di solitu avemu 23 pariglii di cromusomi, è sò numerati secondu a so grandezza. Sì avete FL, i vostri cromusomi ponu vede un pocu sfarente.  

 

I cambiamenti in i vostri geni è cromusomi ponu aiutà à travaglià u vostru diagnosticu, è ponu influenzà e vostre opzioni di trattamentu
Chì sò i geni è i cromusomi?

Ogni cellula chì compone u nostru corpu hà un nucleu, è in u nucleu sò i 23 pariglii di cromusomi. Ogni cromusomu hè fattu da longu filamenti di DNA (acidu desossiribonucleicu) chì cuntenenu i nostri geni. 

I nostri geni furniscenu u codice necessariu per fà tutte e cellule è e proteine ​​​​in u nostru corpu è li dicenu cumu vede o agisce. 

Se ci hè un cambiamentu (variazione) in questi cromusomi o geni, i vostri proteini è e cellule ùn anu micca travagliatu bè. 

I limfociti ponu diventà cellule di linfoma per via di cambiamenti genetichi (chjamati mutazioni o variazioni) in e cellule. A vostra biòpsia di limfoma pò esse guardata da un patologu specialista per vede s'ellu avete qualchì mutazione genetica.

Chì sò i mutazioni FL?

Sopraespressione

A ricerca hà trovu diversi cambiamenti genetichi (mutazioni) ponu causà an sovraespressione (troppu) di certe proteini nantu à a superficia di e cellule FL. Quandu sti proteini sò overexpressed, elli aiuta u vostru cancru cresce.

E diverse proteini sò parti di un gruppu chì di solitu dicenu à e cellule di crescenu, o di more è mantene un equilibriu sanu. Iddi dinù di solitu ricunnosce s'è una cellula addiventa guastatu, o principia a divintari cancru, è dì à sti cellula à sia riparari, o mori. Ma l'espressione eccessiva di alcune di e proteini chì dicenu à e cellule di limfoma di cresce, face chì stu prucessu si sbilancia, è permette à e cellule cancerose di cuntinuà a crescita è a multiplicazione. 

Certi proteini chì ponu esse sovraespressi nantu à e vostre cellule FL includenu:

  • CD5
  • CD10
  • CD20
  • CD23
  • CD43
  • BCL6
  • IRF 4
  • MUM1

Traslocazione

Genes pò ancu pruvucà cambiamenti di attività è crescita per via di a traslocazione. Una traslocazione si trova quandu i geni nantu à dui cromusomi diffirenti scambianu posti. I traslocazioni sò abbastanza cumuni in i persone cù FL. Sì avete una traslocazione in i vostri celluli FL, hè prubabile di esse trà u 14 è u 18 cromusomu. Quandu avete una traslocazione di geni nantu à i cromusomi 14 è 18 hè scrittu cum'è t (14:18)

Perchè hè impurtante sapè ciò chì i cambiamenti genetichi aghju?

I cambiamenti genetichi sò impurtanti perchè ponu aiutà u vostru duttore predichendu cumu a vostra FL agirà è cresce. Li aiuta ancu à pianificà quale trattamentu puderia travaglià megliu per voi.

Ricurdà u nome di i vostri cambiamenti genetichi ùn hè micca cusì impurtante. Ma, sapendu chì avete alcune di queste mutazioni genetiche spiega perchè pudete bisognu di trattamentu o medicazione diffirenti per l'altri cù FL. 

A scuperta di cambiamenti genetichi in u limfoma hà purtatu à a ricerca è u sviluppu di novi trattamenti chì miranu à e proteine ​​​​o i geni implicati. Sta ricerca hè in corso cum'è più cambiamenti si trovanu.

Certi modi chì u vostru cambiamentu geneticu pò influenzà u vostru trattamentu include:

  • Se u CD20 hè sopra espresso nantu à e vostre cellule FL è avete bisognu di trattamentu, pudete avè un medicazione chjamata rituximab (chjamata ancu Mabthera o Rituxan). L'overexpression CD20 hè assai cumuni in i persone cun linfoma follicular.
  • Sì avete una sopraespressione di IRF4 o MUM1, pò indicà chì u vostru FL hè più aggressivu chì indolente, è pò esse bisognu di trattamentu.
  • Certi cambiamenti genetichi ponu significà chì a terapia diretta serà più efficace per trattà a vostra FL.

Dumande da dumandà à u vostru duttore

Pò esse difficiuli di sapè chì dumande à dumandà quandu avete principiatu u trattamentu. Se ùn sapete micca, ciò chì ùn sapete micca, cumu pudete sapè ciò chì dumandà ?

Avè l'infurmazioni ghjusta pò aiutà à sente più cunfidendu è sapè ciò chì aspetta. Puderà ancu aiutà à pianificà in anticipu ciò chì pudete bisognu.

Avemu riunitu una lista di dumande chì pudete truvà utile. Di sicuru, a situazione di tutti hè unica, cusì queste dumande ùn copre micca tuttu, ma dà un bonu principiu. 

Cliccate nantu à u ligame sottu per scaricà un PDF stampabile di dumande per u vostru duttore

Scaricate e nostre "Domande per dumandà à u vostru duttore" quì

Trattamentu di Linfoma Follicular (FL)

Una volta chì tutti i risultati di e vostre biopsie, teste citogenetiche è scans di staging sò ghjunti, u vostru duttore puderà fà piani nantu à cumu gestisce a vostra FL. In parechji casi, questu pò significà piglià l'approcciu "Watch and Wait". Questu significa chì u vostru limfoma ùn hà micca bisognu di trattamentu, ma volenu guardà attente per vede s'ellu u limfoma accumincia a cresce più, o vi causanu sintomi o malati. Pudete scaricà a nostra scheda informativa nantu à Watch and Wait clicchendu u ligame sottu.

Quandu principià u trattamentu

U vostru duttore riviserà questi per decide u megliu trattamentu pussibule per voi. In certi centri di cancro, u duttore si scontra ancu cù una squadra di specialisti per discutiri a megliu opzione di trattamentu. Questu hè chjamatu a squadra multidisciplinare (MDT) riunione.  

U vostru duttore cunsiderà parechji fatturi nantu à u vostru FL. E decisioni nantu à quandu o se avete bisognu di inizià è quale trattamentu hè megliu sò basati nantu à:

  • U vostru stadiu individuale di linfoma, cambiamenti genetichi è sintomi 
  • A vostra età, a storia medica passata è a salute generale
  • U vostru benessere fisicu è mentale attuale è e preferenze di i pazienti. 

Più teste ponu esse urdinate prima di principià u trattamentu per assicurà chì u vostru core, i pulmoni è i rini sò capaci di affruntà u trattamentu. Questi ponu include un ECG (elettrocardiogramma), una prova di funzione pulmonare o una raccolta d'urina di 24 ore. 

U vostru duttore o infermiera di cancru pò spiegà u vostru pianu di trattamentu è i pussibuli effetti secundarii per voi è sò quì per risponde à qualsiasi quistione chì pudete avè. Hè impurtante chì dumandate à u vostru duttore è / o à l'infermiera di cancru dumande nantu à qualcosa chì ùn capisce micca.

U scopu di trattà FL hè di:
  • Prolonga a remissione
  • Fornite u cuntrollu di a malatia
  • Improvate a qualità di a vita
  • Reduce i sintomi o l'effetti secundari cù cura di supportu o palliativa

Pudete ancu telefone o email à a Linea d'Assistenza Infermiera di Lymphoma Australia cù e vostre dumande è pudemu aiutà à ottene l'infurmazioni ghjusta. 

Fighjate è Aspetta

In certi casi, u vostru duttore pò decide chì ùn avete micca un trattamentu attivu. Questu hè chì spessu, u Linfoma Follicular hè dorme (o dorme) è cresce cusì lentamente chì ùn hè micca causatu prublemi in u vostru corpu. A ricerca hà dimustratu chì ùn ci hè micca benefiziu à inizià u trattamentu in questu tempu, è vene cun un risicu di effetti latu da u trattamentu. 

Se u limfoma "si sveglia" o cumencia à cresce più rapidamente, allora vi sarà prubabilmente offrittu trattamentu attivu.

Linea diretta per l'infermiera di cura di linfoma:

Telefono: 1800 953 081

E-mail: nurse@lymphoma.org.au

Cliccate quì per più infurmazione nantu
Watch & Wait cum'è un approcciu di trattamentu

Scaricate una copia di a nostra scheda informativa Watch & Wait quì

Quandu hè necessariu trattamentu per u Linfoma Follicular (FL)?

Cum'è l'esitatu sopra, micca tutti cù FL anu da principià u trattamentu subitu. Per aiutà i vostri medichi à determinà quandu hè u tempu di inizià u trattamentu, un criteriu chjamatu "criteri GELF" hè statu stabilitu. Sì avete unu o più di sti sintomi, hè prubabile chì avete bisognu di trattamentu:

  • Una massa tumorale più grande di 7 cm.
  • 3 linfonodi gonfi in 3 spazii distinti distinti, tutti più grande di 3 cm.
  • Sintomi B persistenti.
  • Splenomegalia ingrandata (splenomegalia)
  • Pressione nantu à qualsiasi di i vostri organi internu per via di i ganglioni linfatichi. 
  • Fluid with lymphoma cells in i vostri pulmoni o l'abdomen (effusions pleurali o ascite).
  • Cellule FL truvate in u sangue o in a medula ossea (cambiamenti leucemichi) o una diminuzione di e vostre altre cellule di sangue di salute (citopenia). Questu significa chì a vostra FL impedisce a vostra medula ossea di pudè pruduce abbastanza cellule di sangue di salute.
  • LDH elevata o Beta2- microglobulina (questi sò testi di sangue).

Cliccate nantu à l'intestazione sottu per vede i diversi tipi di trattamentu chì ponu esse usatu per gestisce u vostru FL.

L'assistenza di supportu hè datu à i pazienti è e famiglie affruntate di malatie gravi. L'assistenza di supportu pò aiutà i pazienti à avè menu sintomi, è in realtà megliurà più rapidamente fendu attente à quelli aspetti di a so cura.

Per alcuni di voi cù FL, i vostri celluli leucemichi ponu crescenu incontrollably è affullate a vostra medula ossea, sangue, nodi linfatici, fegatu o spleen. Perchè a medula ossea hè affollata di cellule FL troppu ghjovani per travaglià bè, i vostri celluli di u sangue normale seranu affettati. U trattamentu di supportu pò include cose cum'è avete trasfusioni di sangue o di piastrine in una sala o in una suite di infusione intravenosa in l'uspidale. Pudete avè antibiotici per prevene o trattà infizzioni.

Puderà esse una cunsultazione cù una squadra di cura specializata o ancu cura palliativa. Pò esse ancu avè conversazioni nantu à l'assistenza futura, chì hè chjamatu Advanced Care Planning. Queste cose sò parte di a gestione multidisciplinaria di linfoma.

A cura di supportu pò include cura palliativa chì aiuta à migliurà i vostri sintomi è l'effetti secundari, è ancu a cura di a fine di a vita se ne necessariu.

Hè impurtante sapè chì a squadra di Cure Palliative pò esse chjamata in ogni mumentu durante a vostra via di trattamentu micca solu à a fine di a vita. Puderanu aiutà à cuntrullà è gestisce i sintomi (cum'è difficiuli di cuntrullà u dulore è a nausea) chì pudete avè avutu per via di a vostra malatia o di u so trattamentu. 

Sì u vostru duttore decide di utilizà a cura di supportu o di piantà u trattamentu curativu per u vostru limfoma, assai cose ponu esse fatte per aiutà à stà u più sanu è còmode pussibule per qualchì tempu. 

A radioterapia hè un trattamentu di cancro chì usa dosi elevate di radiazione per tumbà e cellule di linfoma è riduce i tumori. Prima di avè a radiazione, avete una sessione di pianificazione. Questa sessione hè impurtante per i terapeuti di radiazione per pianificà cumu si dirigenu a radiazione à u limfoma, è evite micca dannà e cellule sane. A radioterapia dura di solitu trà 2-4 settimane. Duranti stu tempu, vi tuccherà à andà à u centru di radiazzioni ogni ghjornu (lundi-vennari) per u trattamentu. 

* Se vive assai luntanu da u centru di radiazione è avete bisognu di aiutu cù un locu per stà durante u trattamentu, per piacè parlate cù u vostru duttore o infermiera nantu à quale aiutu hè dispunibule per voi. Pudete ancu cuntattà u Cunsigliu di Cancer o a Fundazione di Leucemia in u vostru statu è vede s'ellu ponu aiutà cù un locu per stà.

Trattamentu di radiazzioni per u limfoma
A radiazione pò esse aduprata per trattà u limfoma in u stadiu iniziale, o per migliurà i sintomi diminuendu u vostru tumore

 

Puderete avè questi medicazione cum'è una tableta è / o esse datu cum'è una goccia (infuzione) in a vostra vena (in u sangue) in una clinica di cancru o un hospitalu. Diversi medicazione di chemo pò esse cumminati cù una medicina immunoterapica. A chimio uccide e cellule in crescita rapida, cusì pò ancu influenzà alcune di e vostre boni cellule chì crescenu rapidamente causando effetti secundari.

Pudete avè una infusione di MAB in una clinica di cancru o un hospitalu. I MAB si attaccanu à a cellula di limfoma è attrae altre malatie chì cumbattenu i globuli bianchi è e proteine ​​​​à u cancer per chì u vostru sistema immune pò cummattiri u FL.

MABS hà da travaglià solu s'ellu avete proteini specifichi o marcatori nantu à e vostre cellule di limfoma. Un marcatu cumuni in FL hè CD20. Se tenete stu marcatore, pudete prufittà di trattamentu cù un MAB.

Chimioterapia cumminata cù un MAB (per esempiu, rituximab).

Pudete piglià questi cum'è una tableta o infuzione in a vostra vena. E terapie orali ponu esse pigliate in casa, ancu s'ellu ci hè bisognu di un brevi sughjornu in spitali. Sì avete una infuzione, pudete avè in una clinica di ghjornu o in un hospitalu. I terapii mirati si attaccanu à a cellula di linfoma è bluccà i segnali chì hà bisognu à cultivà è pruduce più cellule. Questu impedisce u cancru da a crescita è face chì e cellule di linfoma mori. 

Un trasplante di cellule staminali o di medula di l'osse hè fattu per rimpiazzà a vostra medula di l'osse malata cù e cellule staminali novi chì ponu crescenu in novi cellule di sangue sane. I trasplante di medula sò generalmente fatti solu per i zitelli cù FL, mentre chì i trasplante di cellule staminali sò fatti per i dui zitelli adulti.

In un trasplante di medula di l'osse, e cellule staminali sò eliminate direttamente da a medula di l'osse, induve cum'è cù un trasplante di cellule staminali, e cellule staminali sò eliminate da u sangue.

E cellule staminali ponu esse eliminate da un donatore o raccolte da voi dopu avè avutu a quimioterapia.

Sì e cellule staminali venenu da un donatore, si chjama un trasplante di cellule staminali allogeniche.

Se e vostre cellule staminali sò cullate, hè chjamatu un trasplante di cellule staminali autulogichi.

E cellule staminali sò raccolte per via di una prucedura chjamata aferesi. Tù (o u vostru donatore) serà cunnessu à una macchina di apheresis è u vostru sangue serà eliminatu, e cellule staminali siparate è cullate in un saccu, è dopu u restu di u vostru sangue hè tornatu à voi.

Prima di a prucedura, uttene una chimioterapia di alta dose o radioterapia di u corpu tutale per tumbà tutte e vostre cellule di limfoma. Tuttavia, stu trattamentu di dosi elevate ucciderà ancu tutte e cellule in a vostra medula ossea. Allora e cellule staminali raccolte seranu tornate à voi (trasplantate). Stu succèri in quasi u listessu era cum'è trasfusione di sangue hè datu, à traversu una goccia in a vostra vena.

"nellu"

A terapia CAR T-cell hè un trattamentu più novu chì serà offertu solu s'ellu avete digià avutu almenu dui altri trattamenti per u vostru FL.

In certi casi, pudete accede à a terapia CAR T-cell unendu un prucessu clinicu. 

A terapia CAR T-cell implica una prucedura iniziale simile à un trasplante di cellule staminali, induve i vostri linfociti T-cell sò eliminati da u sangue durante una prucedura di aferesi. Cum'è voi limfociti B-cellule, T-cells sò parti di u vostru sistema immune è travaglià cù i vostri B-cells per prutege da e malatie è malatie.

Quandu i T-cells sò sguassati, sò mandati à un laboratoriu induve sò re-ingenieria. Questu succede unendu a cellula T à un antigenu chì l'aiuta à ricunnosce u linfoma più chjaramente è cummattiri più efficacemente.

Chimeric significa avè parti cù urìggini diffirenti cusì l'unione di un antigenu à a cellula T rende chimerica.

Una volta chì i T-cells sò stati re-ingenieria, seranu tornati à voi per cumincià à cumbatte u linfoma.

Trattamentu di prima linea - Cumincià u trattamentu

Cumincià a terapia

A prima volta chì principia u trattamentu, hè chjamatu trattamentu di prima linea. Quandu avete finitu u vostru trattamentu di prima linea, pudete micca bisognu di trattamentu per parechji anni. Certi pirsuni necessitanu più trattamentu subitu, è altri pò andà mesi o anni, prima di bisognu di più trattamentu.

Quandu avete principiatu u trattamentu, pudete avè più di una medicina. Questu pò include chimioterapia, un anticorpu monoclonale o terapia mirata. In certi casi, pudete avè trattamentu di radiazzioni o cirurgia ancu, o invece di medicazione.

Cicli di trattamentu

Quandu avete questi trattamenti, l'avete in ciculi. Questu significa chì averete u trattamentu, dopu una pausa, dopu una altra volta (ciclu) di trattamentu. Per a maiò parte di e persone cun FL, a chimioimmunoterapia hè efficace per ottene una remissione (senza signali di cancru).  

Quandu u vostru pianu di trattamentu tutale hè riunitu, hè chjamatu u vostru protocolu di trattamentu. Certi lochi ponu chjamà un regime di trattamentu. 

Cumincià u trattamentu per u limfoma o CLL pò esse preoccupatu

U vostru duttore sceglie u megliu protocolu di trattamentu per voi basatu nantu à i fatturi sottu

  • U stadiu è u gradu di u vostru FL.
  • Ogni cambiamentu geneticu chì avete.
  • A vostra età è a salute generale.
  • Altre malatie o medicazione chì pudete piglià.
  • E vostre preferenze dopu avè discututu e vostre opzioni cù u vostru duttore.

Esempii di protokolli di chimioimmunoterapia chì pudete uttene per trattà FL

  • BR una combinazione di Bendamustine è Rituximab (un MAB).
  • BO o GB - una cumminazione di Bendamustine è Obinutuzumab (un MAB).
  • RCHOP una cumminazione di rituximab (un MAB) cù farmaci di chimioterapia ciclofosfamide, doxorubicin, vincristine è prednisolone. Stu protokollu hè solu usatu per trattà FL quand'ellu hè un gradu più altu, cumunamenti u gradu 3a è sopra.
  • O-CHOP una cumminazione di Obinutuzumab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin è prednisolone. Stu protokollu hè solu usatu per trattà FL quand'ellu hè un gradu più altu, cumunamenti u gradu 3a è sopra.

Prugetti clinichi

Ci sò assai prucessi clinichi in tutta l'Australia è in u mondu, chì cercanu modi per migliurà u trattamentu per e persone cun linfoma. Sè site interessatu à amparà di più nantu à i prucessi clinichi, cliccate u buttone sottu. Pudete ancu parlà cù u vostru duttore specialista - u vostru hematologu o oncologu per quale prucessi clinichi pudete esse eligibile.

Per più infurmazione per vede
Effetti side di u trattamentu

Terapia di mantenimentu

A terapia di mantenimentu hè datu cù u scopu di mantene in remissione per un tempu più longu, dopu u vostru trattamentu di prima linea.

Remissione cumpleta

Parechje persone anu una risposta assai bona à u trattamentu di prima linea è ottene una remissione completa. Questu significa chì quandu avete finitu u vostru trattamentu, ùn ci hè micca FL detectable in u vostru corpu. Questu pò esse cunfirmatu dopu una scansione PET. Tuttavia, hè impurtante capisce chì una remissione cumpleta ùn hè micca uguali à una cura. Cù una cura, u limfoma hè andatu è ùn hè micca prubabile di vultà.

Ma sapemu cù limfomi indolenti cum'è FL, spessu venenu dopu qualchì tempu. Questu pò esse mesi o anni dopu u vostru trattamentu, ma hè sempre prubabile di vultà. Questu hè chjamatu una ricaduta. Quandu succede, pudete avè bisognu di più trattamentu, o pudete andà à "guardà è aspetta" si ferma indolente senza sintomi.

Remissione parziale

Per certi pirsuni, u trattamentu di prima linea ùn hà micca risultatu in una remissione cumpleta, ma piuttostu una remissione parziale. Questu significa chì a maiò parte di a malatia hè andata, ma ci sò ancu alcuni signali di questu in u vostru corpu. Hè sempre una bona risposta, perchè ricordate chì FL hè un limfoma indolente chì ùn pò micca esse guaritu. Ma s'è vo avete una risposta parziale, pò vultà à dorme, è ùn avete micca bisognu di più trattamentu attivu, ma andate à fighjà è aspittà.

Sè vo avete una remissione completa o parziale pò esse vistu nantu à u vostru scan PET di seguitu. 

Per pruvà à mantene in remissione per u più longu pussibule, u vostru duttore pò suggerisce chì andate in terapia di mantenimentu per dui anni dopu u trattamentu di prima linea.

Chì implica a terapia di mantenimentu?

A terapia di mantenimentu hè generalmente data una volta ogni 2-3 mesi è hè un anticorpu monoclonale. L'anticorpi monoclonali usati per u mantenimentu sò rituximab o obinutuzumab. E duie sti medicazione sò efficaci quandu avete a proteina CD20 in i vostri celluli di limfoma, chì hè cumunu cù FL.

Trattamentu di seconda linea

Se u vostru FL recidiva o hè refrattariu à u trattamentu di prima linea, pudete bisognu di un trattamentu di seconda linea. FL refrattariu hè quandu ùn avete micca una remissione completa o parziale da u vostru trattamentu di prima linea. 

Sè vo menu di 70 anni, vi ponu esse pruposti diverse cumminazzioni di medicazione, seguita da un trasplante di cellule staminali. Tuttavia, i trasplante di cellule staminali ùn sò micca adattati per tutti. U vostru duttore puderà parlà cun voi più nantu à a vostra adattazione individuale per stu tipu di trattamentu. 

Se ùn avete micca un trasplante di cellule staminali, ci sò altri protokolli di trattamentu chì pudete esse offrittu. 

Questi trattamenti sò usati per rinvià in una remissione è cuntrullà u vostru limfoma più longu. 

Protokolli di trattamentu se avete un trasplante di cellule staminali

 RICE

RICE hè una chimica intensa di dosi fraccionate (disminuite) o infusionali (per via goccia) di ifosfamide, carboplatin è etoposide. Pudete avè questu si avete recidivatu o prima di un trasplante di cellule staminali autulogichi. Avete bisognu di stu trattamentu in l'uspidale

 R-PIB 

R-GDP hè una cumminazione di gemcitabina, desametasone è cisplatin. Pudete avè questu si avete recidivatu o prima di un trasplante di cellule staminali autulogichi.

Protokolli di trattamentu si ùn avete micca un trasplante di cellule staminali

R-CHOP/ O-CHOP

R-CHOP o O-CHOP hè una cumminazione di rituximab o obinutuzumab (un MAB) cù i farmaci chimiociclofosfamide, doxorubicin, vincristine è prednisolone liganu à eviQ.

R-CVP

R-CVP hè una cumminazione di rituximab, cyclophosphamide, vincristine è prednisolone. Pudete avè questu s'è vo site anzianu cù altre prublemi di salute.

O-CVP

O-CVP hè una cumminazzioni di obinutuzimab, cyclophosphamide, vincristine è prednisolone. Pudete avè questu s'è vo site anzianu cù altre prublemi di salute.

Radiation

A radioterapia pò esse usata quandu u vostru FL recidiva. Hè di solitu fattu s'ellu si recidiva in una zona lucale è aiuta à cuntrullà u vostru FL è minimizzà certi sintomi chì pudete avè.  

Trattamentu di terza linea

In certi casi, pudete bisognu di più trattamentu dopu una seconda o ancu terza ricaduta. U trattamentu di terza linea serà spessu simili à i trattamenti sopra.

In certi casi, se u vostru FL hè "trasfurmatu" è cumincianu à cumportà più cum'è un subtipu aggressivu di limfoma chjamatu Diffuse large B-cell lymphoma, pudete esse eligibile per a terapia CAR T-cell cum'è un trattamentu di terza o quarta linea. U vostru duttore vi farà sapè se u vostru FL cumencia à trasfurmà.

Linfoma trasfurmatu

Un limfoma trasfurmatu hè un limfoma chì hè statu inizialmente diagnosticatu cum'è indolente (crescimentu lento) ma hè diventatu (trasformatu in) un limfoma aggressivu (crescente veloce).

A trasfurmazioni di u vostru FL pò accade s'ellu avete più cambiamenti genetichi à i vostri celluli di limfoma cù u tempu, causannu più danni. Questu pò succorsu naturali, o com'è u risultatu di certi trattamenti. Stu dannu extra à i geni face chì e cellule crescenu più veloce. 

U risicu di una trasfurmazioni hè bassu. A ricerca mostra chì annantu à 10 à 15 anni dopu à u diagnosticu, circa 2-3 persone di 100 cù FL ogni annu, pò avè una trasfurmazioni à un subtipu più aggressivu.

U tempu mediu da un diagnosticu à a trasfurmazioni hè di 3-6 anni.

Sì avete una trasfurmazioni da FL, hè prubabile chì si trasformerà in un subtipu di limfoma chjamatu Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) o, più raramente limfoma Burkitt. Avete bisognu di trattamentu di chimioimmunoterapia immediatamente.

A causa di l'avanzati in i trattamenti, u risultatu per u limfoma folliculare trasfurmatu hè assai megliu in l'ultimi anni.  

Effetti latu cumuni di u trattamentu

Ci hè parechje effetti secundari diffirenti chì pudete uttene da u vostru trattamentu per FL. Prima di inizià u vostru trattamentu, u vostru duttore o infermiera duverebbe spiegà tutti l'effetti secundari previsti chì pudete sperimentà. Ùn pudete micca uttene tutti, ma hè impurtante sapè ciò chì guardà è quandu cuntattate u vostru duttore. Assicuratevi d'avè i dati di cuntattu di quale duvete cuntattà si diventate bè in u mità di a notte o in u weekend quandu u vostru duttore pò esse micca dispunibule. 

Unu di l'effetti secundarii più cumuni di u trattamentu hè i cambiamenti in u vostru sangue. A sottu hè una tavula chì descrive quali cellule di sangue ponu esse affettate è cumu si pò affettà.

Cellule di sangue affettate da u trattamentu FL

 

Globuli bianchi

Globuli rossi

Piastrine (ancu cellule di sangue)

Nome Medicu

Neutrofili è linfociti

Eritrociti

Piattelli

Chì facenu?

Lotta l'infezzione

Purtate l'ossigenu

Smette di sanguinà

Cumu si chjama una mancanza?

Neutropenia è linfopenia

Anemia

Trombocitopenia

Cumu questu affettarà u mo corpu?

Puderete più infizzioni è pò avè difficultà per sbarazzarsi ancu cù l'antibiotici

Pudete avè a pelle pallida, sentu stancu, senza fiatu, friddu è vertigine

Pudete bruise facilmente, o avè un sanguinamentu chì ùn si ferma micca rapidamente quandu avete un cut

Chì farà a mo squadra di trattamentu per risolve questu?

● Delay u vostru trattamentu di limfoma

● Dà antibiotici orali o intravenosi si avete una infizzione

● Delay u vostru trattamentu di limfoma

● Dà una trasfusione di sangue di u sangue di u sangue, se u vostru numeru di cellule hè troppu bassu

● Delay u vostru trattamentu di limfoma

● Dà una trasfusione di piastrine si u vostru numeru di cellule hè troppu bassu

Quandu tutte queste cellule di sangue sò bassu, hè chjamatu pancitopenia. Sè vo site pancitopenicu, u vostru duttore pò vulete admittevi à l'uspidale per u trattamentu finu à chì i vostri cunti sò in un livellu più sicuru. 

Altri effetti secundari cumuni di trattamentu per FL

Quì sottu hè una lista di qualchi altri effetti secundari cumuni di i trattamenti FL. Hè impurtante à nutà chì avà tutti i trattamenti pruvucaranu sti sintomi, è avete da parlà à u vostru duttore o infermiera di quale effetti latu pò esse causatu u vostru trattamentu individuale.

  • Sentu malatu in u stomacu (nausea) è vomitu.
  • Sore a bocca (mucositis) è cambià à u gustu di e cose.
  • Problemi intestinali cum'è stitichezza o diarrea (cacca dura o acquosa).
  • Stanchezza, o mancanza d'energia chì ùn hè micca megliu dopu à un riposu o dorme (fatigue).
  • Dolori musculi (mialgia) è articuli (artralgia).
  • A perdita di u capeddu è diluzione (alopecia) - solu cù certi trattamenti.
  • Mind fogginess è difficultà à ricurdà e cose (chemo brain).
  • Sensazioni cambiate in e mani è i pedi, cum'è tingling, pins and needles o dolore (neuropatia).
  • Fertilità ridutta o menopause precoce (cambiamentu di vita).

Cure di seguitu - Chì succede quandu u trattamentu finisci?

Quandu avete finitu u trattamentu, pudete vulete chjappà i vostri scarpi di ballu, mette i vostri braccia in l'aria è festa cum'è questu omu (se avete l'energia), o pudete esse pienu di preoccupazione è stress per ciò chì vene dopu.

I dui sentimenti sò cumuni è normali. Hè ancu normale per sente un modu, un mumentu, è l'altru modu u mumentu dopu.

Ùn site micca solu quandu u trattamentu finisci. Avete sempre un cuntattu regulare cù u vostru squadra di specialista, è puderà chjamà si avete qualchì preoccupazione. 

Serete sempre monitoratu cù un test di sangue è un esame fisicu per verificà qualsiasi segni o ricaduta o effetti collaterali à longu andà da u vostru trattamentu. In certi casi, pudete avè una scansione cum'è PET o CT, ma questu hè spessu micca necessariu se tutti l'altri testi sò normali è ùn avete micca sintomi.

Prisanta

Prognosi hè u terminu utilizatu per discrìviri u percorsu prubabile di a vostra malatia, cumu risponde à u trattamentu è cumu fate durante è dopu u trattamentu. 

Ci sò parechji fatturi chì cuntribuiscenu à u vostru pronostico è ùn hè micca pussibule di dà una dichjarazione generale nantu à u pronostico. In ogni casu, FL spessu risponde assai bè à u trattamentu è parechji pazienti cù stu cancru pò avè longu remissioni - chì significa dopu à u trattamentu, ùn ci hè micca signu di FL in u vostru corpu.

Fattori chì ponu influenzà u pronostico

Certi fatturi chì ponu influenzà u vostru pronostico include:

  • Avete età è salute generale à u mumentu di u diagnosticu.
  • Cumu risponde à u trattamentu.
  • E se avete mutazioni genetiche.
  • U sottutipu di FL chì avete.

Se vulete sapè più nantu à a vostra propria prognosi, per piacè parlate cù u vostru hematologu specialista o oncologu. Puderanu spiegà i vostri fatturi di risichi è u pronostico.

Survivorship - campà cù linfoma follicular

Un modu di vita sanu, o qualchì cambiamentu di stilu di vita pusitivu dopu u trattamentu pò esse un grande aiutu à a vostra ricuperazione. Ci hè parechje cose chì pudete fà per aiutà à campà bè DLBCL. 

Parechje persone trovanu chì dopu à un diagnosticu di cancru, o trattamentu, chì i so scopi è e priorità in a vita cambianu. Sapete ciò chì hè a vostra "nova normale" pò piglià tempu è esse frustrante. L'aspettattivi di a vostra famiglia è di l'amichi ponu esse sfarenti di i vostri. Pudete sentu isolatu, stancu o qualsiasi quantità di emozioni diffirenti chì ponu cambià ogni ghjornu.

I scopi principali dopu u trattamentu per u vostru DLBCL hè di vultà à a vita è:            

  • Siate u più attivu pussibule in u vostru travagliu, famiglia è altri rolu di vita.
  • Reduce l'effetti secundari è i sintomi di u cancer è u so trattamentu.  
  • Identificà è gestisce ogni effetti latu tardu.      
  • Aiutate à mantene u più indipendente pussibule.
  • Migliurate a vostra qualità di vita è mantene una bona salute mentale.

Diversi tipi di riabilitazione di u cancer pò esse cunsigliatu per voi. Questu puderia significà qualsiasi di una larga gamma di servizii cum'è:     

  • Terapia fisica, gestione di u dolore.      
  • Pianificazione nutrizionale è eserciziu.      
  • Cunsigliu emozionale, carriera è finanziariu. 

Risorse extra per voi

Supportu è infurmazione

Sapete più nantu à i vostri testi di sangue quì - Test di laboratoriu in linea

Sapete più nantu à i vostri trattamenti quì - Trattamenti anticancro eviQ - Linfoma

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